Osteoporosis

OSTEOPOROSIS:

És una malaltia dels ossos, que es caracteritza per disminució de la massa òssia condicionant la seva fragilitat i funció inadequada de suport mecànic.
És la principal causa de fractures òssies en dones després de la menopausa i ancians en general.
Es caracteritza per un progressiu aprimament de les trabècules òssies com podem observar a la figura 2.
Les trabècules mantenen la seva estructura orgànica i mineral, però el seu aprimament produeix que s’ampliin els espais intertrabeculars, fent que l’os compacte es transformi en esponjós amb una estructura menys espessa, com s’observa en la figura 2.

A qui afecta:

Tradicionalment s’ha relacionat amb dones menopaúsiques, ja que la disminució de la funció de l’ovari i la secreció d’estrògens es un factor molt important en el manteniment de la massa òssia. Les causes que disminueixen la massa òssia poden afectar tant a homes com a dones i fins i tot a nens i adolescents.

Causes:

La causa exacta es desconeguda. Encara, que a continuació mencionarè alguns factors que poden conduir l’osteoporosi:

· Envelliment: totes les persones perden teixit ossi a mesura que
envelleixen. Després dels 35 anys, el cos
menys quantitat de nou teixit ossi per a reemplaçar
al vell teixit.
· Sexe: les possibilitats de presentar osteoporosis són 8 vegades més altes
en les dones que ens els homes.
· Estrògens: hormona femenina que ajuda a mantenir forts els ossos de
les dones. El cos de la dona produeix molts menys estrògens
després de la menopausa. L’excés d’exercici i els trastorns en
l’alimentació, com l’anorèxia i la bulímia, també
disminueixen la quantitat d’estrògens.
· Estil de vida: fumar, beure i no realitzar exercici augmentant les
possibilitats a patir aquesta malaltia.
· Medicaments: alguns medicaments com els esteroides, els
anticonvulsius i la heparina poden causar osteoporosis.
· Nutrició: una dieta deficient o baixa en calci i vitamina D, pot debilitar
ossos.
· Altres malalties: malalties de tiroides, el càncer d’ossos i altres malalties
poden causar osteoporosis.

Símptomes:

En les primeres etapes no hi ha dolor ni altres símptomes per això es diu que es asimptomàtica.
Una vegada els ossos s’han afeblit trobaríem els següents símptomes:
· Vèrtebres colapsades, el que poduiria:
- Dolor sever d’esquena.
- Pèrdua d’estatura amb el pas del temps, amb postura encorbada. Una pèrdua d’una polzada o més es considerable i podria indicar osteoporosis.
· Fractura d’un os, com el canell o la cadera, degut a que els ossos es tornen massa trencadissos. Algunes vegades es el primer símptoma d’osteoporosis.

Diagnòstic:

Amb una història clínica i una exploració mèdica, on es valorarà els factors de risc.
Amb un anàlisis de sang i orina, on es podran detectar causes secundàries de osteoporosis.
Amb una radiografia de columna dors-lumbar, es diagnostiquen fractures.
Amb una densiometría òssia, es confirma o descarta la osteoporosis. És una tècnica indolora i invasiva. L’homologada per l’OMS és és la densiometría radiològica de doble energia axial (DEXA): valorara massa òssia a nivell lumbar i cortical.

Tractament:

Es important tenir cura en l’alimentació, portar una dieta rica en calci. Quan la dieta no garanteix quantitat adequada de Calci s’han de subministrar suplements.
La vitamina D facilita l’absorció i utilització del Calci, per això s’utilitzen conjuntament .
També s’utilitzen fàrmacs que disminueixen la reabsorció de l’os. Entre ells la calcitonina( alenteix la pèrdua òssia i redueix el risc de fractures) i els bisfosfats( més efectiu que l’anterior) . Els estrogens i també els moduladors selectius dels receptors estrogènics com raloxifen s’utilitzen en la osteoporosis postmenopáusica.


Prevenció:

· Dieta rica en Calci.
· Dieta rica Vit.D.
· Dieta rica soja.
· Exercici físic indispensable.
· Evitar tòxics: cafè, alcohol i tabac.
· Vigilar las caigudes.
· Tractament adequat.
· No atribuir al envelliment fisiològic.
· Pot afectar tan al sexe femení com masculí.
· Acudir al metge.